Farmaci su prescrizione per gestire sovrappeso e obesità
I farmaci prescritti svolgono un ruolo fondamentale nel trattamento del sovrappeso e dell'obesità, soprattutto se associati a modifiche dello stile di vita. Essi mirano a diminuire il peso corporeo agendo su meccanismi come la regolazione dell'appetito o l'assorbimento dei grassi.
Cosa sono il sovrappeso e l'obesità?
Un indice di massa corporea (IMC) compreso tra 25 e 29,9 è definito come sovrappeso, mentre l'obesità si riferisce a qualsiasi IMC pari o superiore a 30 kg/m2; l'obesità grave è definita come >=40 kg/m2. Entrambe le condizioni aumentano il rischio di malattie cardiovascolari, diabete e altri problemi medici.
Quanto sono comuni i tassi di sovrappeso e obesità
Oltre il 70% degli adulti negli Stati Uniti e oltre 1,9 miliardi di adulti nel mondo sono obesi. Purtroppo, i tassi di obesità continuano ad aumentare a causa delle influenze ambientali e dello stile di vita.
Come funzionano i farmaci per la gestione del peso?
I farmaci per la perdita di peso agiscono tipicamente su vie come la soppressione dell'appetito (agonisti del GLP-1), la riduzione dell'assorbimento dei grassi (orlistat) o la regolazione del metabolismo (naltrexone/bupropione). Per ottenere risultati ottimali, l'uso di questi farmaci deve essere combinato con la dieta e l'esercizio fisico per ottenere benefici a lungo termine.
Chi può trarre beneficio dai farmaci per la gestione del peso?
I candidati hanno in genere un IMC ≥30, o ≥27 con condizioni di salute correlate come l'ipertensione. Questi trattamenti dovrebbero essere presi in considerazione solo quando lo stile di vita da solo non è in grado di garantire una perdita di peso sufficiente.
Possono i bambini o gli adolescenti assumere farmaci per il controllo del peso?
Alcuni farmaci per il controllo del peso (ad esempio, semaglutide) sono stati approvati per l'uso da parte di adolescenti di età superiore ai 12 anni. L'uso in popolazioni più giovani richiede un'attenta supervisione medica e l'approvazione del pediatra a causa di considerazioni sullo sviluppo.
I farmaci possono sostituire l'attività fisica e le sane abitudini alimentari come mezzo per perdere peso?
No. I farmaci dovrebbero integrare i cambiamenti dello stile di vita piuttosto che sostituirli; una perdita di peso duratura richiede in genere strategie dietetiche, di esercizio fisico e comportamentali in aggiunta ai trattamenti prescritti.
Quali sono i vantaggi dell'assunzione di farmaci per la perdita di peso su prescrizione?
È stato dimostrato che i farmaci per la perdita di peso approvati dalla FDA causano una riduzione del peso del 5-15% rispetto al basale, riducendo così il rischio di diabete, apnea notturna e altre gravi comorbidità e migliorando la salute metabolica indipendentemente dalla perdita di peso.
Quali sono i rischi associati all'assunzione di farmaci per la perdita di peso su prescrizione medica?
Le possibili reazioni avverse possono includere nausea, problemi alla cistifellea o cambiamenti di umore. I dati sulla sicurezza a lungo termine degli agenti più recenti non sono ancora stati raccolti; i farmaci potrebbero non essere adatti a chi ha determinate storie mediche.
Consigli per l'assunzione di farmaci per la gestione del peso
Assicurarsi di rispettare rigorosamente la dose e gli orari prescritti, partecipare a regolari visite di controllo, segnalare tempestivamente eventuali effetti collaterali e tenere traccia dei progressi compiuti utilizzando diari alimentari o app mentre si partecipa alle sessioni di terapia, se disponibili.
Quale farmaco per la gestione del peso si adatta meglio alle mie esigenze?
Un operatore sanitario valuterà vari fattori, come l'IMC, lo stato di salute, le preferenze e i potenziali effetti collaterali. Semaglutide è spesso in cima alla lista per la sua efficacia, mentre orlistat può ridurre l'assorbimento delle calorie.
Per quanto tempo devo assumere i farmaci per la gestione del peso?
Per ottenere risultati ottimali, la maggior parte delle terapie per la perdita di peso richiede un utilizzo a lungo termine; una brusca interruzione può provocare una ripresa del peso. Alcune terapie vengono ridotte gradualmente una volta raggiunti gli obiettivi.
Riprenderò peso una volta interrotta l'assunzione di farmaci per la gestione del peso?
Purtroppo, molti riprendono il 30-50% del peso perduto entro un anno, se le loro abitudini ritornano. L'esercizio fisico e il mantenimento della dieta rimangono componenti fondamentali per mantenere i risultati anche dopo la fine del trattamento.
L'assicurazione coprirà i costi associati ai farmaci per la gestione del peso?
La copertura varia a seconda dei piani; alcuni richiedono un'autorizzazione preventiva o soglie di BMI prima di coprire i costi dei farmaci per i pazienti idonei. I programmi di assistenza dei produttori di farmaci possono offrire una potenziale riduzione dei costi.
Quali farmaci sono disponibili per il trattamento del sovrappeso e dell'obesità?
I potenziali farmaci includono Semaglutide (Wegovy), Liraglutide (Saxenda), Naltrexone/Bupropione (Contrave), Orlistat, Fentermina-Topiramato (Qsymia) e Setmelanotide come trattamenti.
Farmaci approvati per l'uso a lungo termine per il trattamento del sovrappeso e dell'obesità
Semaglutide, liraglutide e naltrexone/bupropione si sono dimostrati sicuri nel corso di studi pluriennali; anche orlistat ha ottenuto l'approvazione della FDA, ma potrebbe richiedere un uso prolungato per ottenere la massima efficacia.
Come gli operatori sanitari utilizzano i farmaci da prescrizione off-label per trattare il sovrappeso e l'obesità?
Gli operatori sanitari a volte prescrivono farmaci per il diabete (ad esempio, Ozempic e Mounjaro) o farmaci antiepilettici come il Topiramato per la perdita di peso, anche se questi prodotti non sono stati specificamente etichettati per farlo; le prove degli studi ne guidano l'uso.
Quali nuovi farmaci per la perdita di peso potrebbero essere disponibili in futuro?
Le soluzioni potenziali includono i doppi agonisti GIP/GLP-1 e gli anticorpi diretti contro i neuroni POMC. Si stanno studiando anche nuove formulazioni di farmaci esistenti (ad esempio, semaglutide a rilascio prolungato) come potenziali soluzioni.
Sperimentazioni cliniche di farmaci per il trattamento di sovrappeso e obesità
Le sperimentazioni studiano l'efficacia, la sicurezza e la dose ottimale di nuovi farmaci. I partecipanti contribuiscono con dati che informano le approvazioni normative e le linee guida per il trattamento.
Le sperimentazioni cliniche sui farmaci per il trattamento del sovrappeso e dell'obesità sono utili?
Gli studi clinici valutano l'impatto di diversi farmaci sulla perdita di peso, sugli effetti collaterali e sugli esiti a lungo termine; spesso confrontano i trattamenti sperimentali con le opzioni esistenti o con i placebo.
Quali studi clinici su farmaci da prescrizione per il trattamento del sovrappeso e dell'obesità stanno attualmente reclutando partecipanti?
Gli studi in corso includono ricerche su nuovi agonisti doppi e terapie geniche. È possibile accedere a ulteriori informazioni attraverso reti di ricerca come il database ClinicalTrials.gov del NIH.
Riferimenti
CDC: Fatti sull'obesità negli adulti
FDA: Farmaci per la gestione del peso approvati
OMS: Dati dell'Osservatorio Globale della Salute sull'Obesità
Istituto Nazionale del Diabete e delle Malattie Digestive e Renali (NIDDK)